最近坐专家门诊,经常遇到肩周炎患者,有的是顽固性的肩周炎。经保守治疗效果不佳。有的再外院行肩关节镜手术治疗,术后疗效不佳,有的甚至较术前加重。有没有简单的疗效满意的治疗方法呢?我们团队在“章博靶向神经阻滞疗法”的基础上,自主研发新一代技术,取得非常满意效果。花钱少,痛苦轻。昨天做的顽固性肩周炎患者病程已经达两年,行章博神经阻滞疗法后当时就可行外展上举活动,明日出院。今日又有一位70岁患者,双侧肩周炎住院,准备后天行“章博神经阻滞疗法”,期待中......
最近,采用自主研发的章博神经阻滞疗法治疗腰椎间盘突出症(轻度—中度)开展如火如荼,今日开展一例,明天三台开放手术,后天又有一例腰椎间盘突出症行神经阻滞疗法。疗效是关键,费用少,效果好才是硬道理。
近日,我团队多例顺利开展“章博神经阻滞疗法”,取得满意疗效。2019-01-04日 患者 齐某某 女,71岁,长期腰椎间盘突出症反反复复发作,在熟人的推荐下来我院,找到章玉冰博士、副主任医师、硕士研究生导师,章玉冰团队给予腰椎间盘突出靶向坐骨神经阻滞疗法,术后疼痛症状明显缓解,麻木症状消失,取得满意疗效。2019-01-07 患者 王某,男,79岁,因腰椎间盘突出症反复发作加重入院,治疗后无缓解而转入我科。章玉冰团队给予靶向坐骨神经阻滞疗法+窦椎神经阻滞疗法,术后疼痛症状明显缓解,效果满意。2019-01-08 患者 胡某某,男 67岁,腰椎间盘突出症术后复发转入我科。章玉冰团队给予靶向坐骨神经阻滞疗法+窦椎神经阻滞疗法,术后疼痛症状明显缓解,患者目前感觉轻松多了,继续观察术后疗效。明日还有一台。
近日,我院骨三科章玉冰团队成功开展我省首例3D打印人工颈椎融合器植入术,取得满意疗效,现患者已病愈出院。该手术的成功标志着我省3D打印新技术再上一个新台阶。患者 金某某 男,37岁,长期在工地埋头工作致颈部酸胀疼痛伴四肢麻木、行走不稳3年余加重半年,经保守治疗无效,慕名来我院骨科就诊。外院颈椎核磁共振检查显示颈3/4、4/5、 5/6、 6/7均有不同程度的颈椎间突出。其中,颈5/6椎间盘巨大突出,导致颈脊髓严重受压。若不及时手术治疗,将可能出现截瘫。手术采用颈前后联合入路。先颈后入路单开门成形术,再颈前入路显微镜下减压3D打印人工颈椎间融合器前路钢板螺钉内固定术。术后疼痛症状明显缓解,麻木症状消失,取得满意疗效。近日来院复查,非常满意。
腰椎结核近年来呈上升趋势,我们遇到好几例腰椎结核、胸椎结核和颈椎结核。刚开始按照以往的经验治疗,效果不佳,有的甚至加重,转上级医院进一步诊治。后来,我查阅国外文献,文献报道局麻下经皮椎间孔镜下腰椎结核寒性脓肿冲洗引流结核病灶及坏死组织清除术,之后长期服用抗结核药物。我们仔细研究国外研究成果,结合我们自身优势,采用一期局麻下经皮椎间孔镜下腰椎结核寒性脓肿冲洗引流结核病灶及坏死组织清除术,二期显微镜辅助下椎管减压微创钉棒系统内固定术。取得比较满意治疗效果。目前,采用椎间孔镜联合显微镜技术治疗腰椎结核,国内外均未见报道,属于国内领先。
专家简介:章玉冰 博士,副主任医师,安徽省第二人民医院骨三科(脊柱外科) 专家门诊时间:每周一下午、周六下午章玉冰 博士,华东十省市脊柱微创外科学术委员,安徽省脊柱微创外科委员会委员,南通大学杏林学院导师,教育厅《腰椎间盘突出症的诊治》二等奖获得者,教育部《腰椎间盘突出症的微创治疗》优秀奖获得者,荣获医院“十佳医生”称号,主持市科技惠民项目二项,参编教材二部,发表专著论文十余篇。 专注腰椎间盘突出症的病因、发病机制、诊断、保守治疗、微创治疗等研究,结合二十多年临床经验,近千例研究成果,认为“腰椎间盘突出不用开刀,微创完全达到同等疗效”。率先在皖江地区成功开展椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症;率先在皖南地区成功开展微创通道下经椎间孔入路椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎间盘突出症,达到省内领先。注意腰痛是指后背的腰、骶部的疼痛或不适感,可伴或不伴有下肢的放射痛,是国际性的流行病。我国居民腰痛发生率要远高于发达国家。但是,好多腰痛患者未引起重视,有的甚至误诊导致瘫痪等严重后果。为什么会出现这种情况呢?章玉冰 博士认为很有必要开展这方面的科普知识。“看腰痛,找章博”章玉冰博士的经典案例↓↓↓记得在2013年,我为慕名而来的无为县腰椎间盘突出症高龄(89岁)患者,成功施行“局麻下腰4-5椎间盘突出经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术”。患者子女很有孝心,人托人找到我,我认真仔细检查后告诉患者子女肯定不能开刀,可以考虑侧卧位局麻下椎间孔镜微创治疗。我结合患者复杂病情,制定个性化治疗方案:采用侧卧位,避免俯卧位影响肺功能和心功能;采用局麻,保持患者清醒状态;采用椎间孔镜TESSYS技术,摘除突出巨大的椎间盘后,神经根得到有效松解。微创手术很成功,微创切口无需拆线,第2天患者在家人搀扶下开始下床活动,第4天病愈出院。患者及家属出院时对微创治疗效果非常满意。久坐对腰部的伤害竟然这么大!引起腰痛的疾病分为脊柱内和脊柱外两大类病变。脊柱内病变以腰肌劳损和腰椎间盘突出症常见,其中腰肌劳损在我们日常生活中特别多见。有因急性腰扭伤,休息或治疗后好转,未引起重视,慢慢发展成腰肌劳损;有从事长期弯腰工作,或久坐不动,姿势不正常,交通工具的振动、过度的轴向负荷等引起的腰痛。而长期慢性腰肌劳损很可能会引发腰椎间盘突出症。腰肌劳损不可怕,但熬到腰椎间盘突出就有点麻烦了。腰痛是脊柱外科的常见病、多发病,其致病原因多达158种。目前公认的主要有椎间盘源性、关节突源性、脊椎源性、神经根性病变、肌筋膜炎以及牵扯痛等。腰痛相关因素与年龄、性别、体重、身高、社会经济地位、职业特点、工作环境、心理因素、遗传因素等有关。原来久坐对健康的伤害这么大大江吓得赶紧站起来屁股扭扭,脖子扭扭……这种腰疼是病,得治!腰椎间盘突出性腰痛综合征为腰4-5,腰5骶1椎棘突间、髂后、臀后、腹股沟、股前、股后、大转子等处的酸胀痛,常放射至大腿后侧、小腿、足背部及踇趾引起酸胀麻痛。患有上述症状,建议查腰椎间盘CT或腰椎核磁共振(MRI)明确诊断,了解病情发展到何种程度,有助于医生根据病情采用个性化的治疗方案。腰椎间盘CT可清楚显示椎间盘突出的部位、大小和硬膜囊及神经根受压程度,但有放射性,孕妇或准备怀孕的女性禁忌。腰椎核磁共振(MRI)为无辐射损伤,可直接显示腰椎间盘变性程度和椎间盘突出的部位、类型以及硬膜囊及神经根受压状况,但女性带避孕环检查有干扰。明确诊断后对于初次发作,症状较轻者,建议采用保守治疗。保守治疗方法很多:绝对卧床休息睡硬板床、牵引、推拿、针灸、按摩、理疗、艾灸、臭氧、磁疗、水疗、电疗、拔火罐、小针刀、盐巴治疗、穴位治疗、药物治疗(贴膏药、吃药、打针、吊水)、中药熏蒸、红外线治疗、腰围外固定、硬膜外注射疗法、髓核溶解疗法、等离子射频消融、激光修复术等。大多数患者经保守治疗后症状能够缓解。温馨提示腰椎间盘突出症患者经保守治疗无效,建议微创治疗,不建议手术治疗(俗称开刀)。目前先进的微创治疗主要有椎间孔镜以及MIS-TLIF术等。椎间孔镜是目前国际上较先进的一种脊柱微创治疗技术,具有清晰度高、创伤小、安全性好、术后恢复快、患者接受程度高、综合费用低等优势,越来越为广大腰椎间盘突出症患者采用。不用开刀手术也可以渐渐病愈患者的福音呀!
当今社会,“机”不离手,尤其是年轻人,“机”不在手,魂都没有。大街小巷处处可见埋头玩手机、埋头打游戏、埋头晒幸福的帅哥靓妹们,殊不知“手机脖”已悄然来临。近日来,我院专家门诊经常遇到这类患者。大部分患者感觉颈部不舒服、酸胀、僵硬、隐痛;有的发展到颈肩部酸胀;也有的肩背部甚至腰背部都会出现酸痛。追问病史,基本上都是低头玩手机,时间一长,就出现颈部不适酸胀,以为休息休息就好了。起初有效,之后反复发作,并且越来越严重。没想到玩手机会出现这么严重的症状。的确,在我国还有许许多多这样的“手机脖”患者未能及时就诊,采取有效预防措施。为什么会出现这种现象呢?我想很有必要开展这方面的科普知识。
2017-03-13芜湖市第二人民医院老年朋友往往在年轻的时候,由于工作、生活的关系,长年累月的负重,腰背部日积月累受到各种损伤而引起腰痛。引起老年人腰痛的常见原因主要是腰椎退行性改变、腰椎骨骨质增生、腰部软组织病变、骨质疏松以及其它如胰腺、肾脏、盆腔疾病等。长期腰椎活动量及负荷过大、姿势不正、首先可造成腰椎椎间盘内的髓核脱水、椎间盘体积缩小,以致失去与原来周围组织之间的动态、静态平衡,逐渐造成椎间隙变窄、椎体边缘骨唇形成和关节突关节退变,刺激并压迫周围组织,尤其是神经组织,从而产生腰痛症状。腰部软组织病变主要有腰肌扭伤和腰肌劳损两种。在体力劳动或剧烈运动时,由于姿势不对或用力不当常可造成腰部软组织的急性损伤;而腰肌劳损往往是由于长期维持不平衡的体位,如从事长时间弯腰蹲位的工作,或工作时对腰部的重压和剧烈的腰部转动,从而导致腰痛。内分泌功能改变可导致骨质疏松。例如当性激素分泌发生障碍,或甲状腺素分泌过盛时,可引起腰椎(也包括身体其他部位骨骼)骨质疏松,韧带及关节囊松弛、弹性降低,若腰椎负荷力量突然增加,就有可能引起腰痛症状,还可能轻微的外伤甚至没有明显的外伤即可能引起骨折。老年妇女绝经后的骨质疏松和老年性骨质疏松为很常见的骨质疏松,此类骨质疏松与雌激素水平低下有关。(1)胰腺疾病,胰腺疾病引起顽固难忍的腰背痛,病人常彻夜不能入眠,伴有食欲减退和体重逐渐减轻等现象,晚期可出现黄疸、消瘦和衰竭。(2)肾脏疾病如肾盂肾炎、肾结石、肾结核、肾下垂和肾盂积水等。(3)盆腔疾病,常见的有尿路感染、女性的盆腔炎、男性前列腺疾病等。老年人腰痛往往合并基础疾病,如高血压、糖尿病、胃溃疡、慢支、肺气肿、心脏病、冠心病、房颤、帕金森、脑中风后遗症等,给临床治疗带来极大的困难。目前而言,大量老年患者腰痛因为合并基础疾病而无法开放手术治疗,其他保守治疗方法也是久治不愈。针对这一现状,我国脊柱外科专家积极探索新技术新方法。最近,我省著名脊柱微创外科专家章玉冰博士、副主任医师,在大量微创椎间孔镜技术的启发下,自主研发“靶向坐骨神经根管阻滞疗法”,在临床应用效果满意,被广大患友称为“章氏靶向坐骨神经根管阻滞疗法”。章氏靶向坐骨神经根管阻滞疗法是针对老年人腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,将精准医学应用到临床的典型案例。在“C”臂精准定位导引下,局麻下经皮穿刺精准到达腰椎病变相应节段的腰椎椎管内的坐骨神经起源支外侧,将特定药物(配方保密,正在申请国家专利)注入该坐骨神经根管周围,营养该神经支,调节相应的神经功能,扩张该节段的微血管,改善病变组织血液循环,使膨出或突出的椎间盘皱缩,减少对坐骨神经的刺激,达到治疗疼痛或缓解疼痛的效果。术中正位片术中侧位片章氏靶向坐骨神经根管阻滞疗法已在临床广泛开展。截至目前为止,该疗法治疗腰痛患者年龄最大为97岁,最小72岁,平均85岁,取得满意疗效。该疗法主要优点有:局麻下操作,对生命体征干扰较小,对合并多种疾病的患者也适合;操作时间短,一般15分钟左右(体胖者时间稍长一点);恢复快,做完即可下床活动;费用少,自费1千元左右;副作用少,仅一例高龄(89岁)帕金森患者术中因帕金森病抖动也可能因紧张全身抖动无法完成穿刺以外,暂无其他并发症。1.腰背部喜暖忌寒,平时注意腰间保暖,尽量不要受寒,不要长时间在空调下,这样对腰部不太好! 加强腰背部的保护,定时做腰背部活动,如太极拳等;学会自我按摩活动,以舒筋活血,调整局部代谢。2. 避免长久弯腰和过度负重,好多老人疼爱孙子,长时间抱着不放,结果把腰给扭着了,一旦扭伤了,老不好,有点烦。3.每天上午、下午各抽半个小时背对着太阳晒,床铺经常日晒,防止潮湿。4.多吃一些含钙高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带等有利于钙的补充,注意营养均衡。综上所述,老年人腰痛往往是在年轻的时候过着艰苦的日子,因而落下病根。随着年龄的增长,长年累月地负重,腰背部日积月累受到各种损伤而引起腰痛。老年人腰痛往往合并其他基础疾病,导致久治不愈。章氏靶向坐骨神经根管阻滞疗法为老年人腰痛的治疗提供了一种安全可靠、恢复快、费用少、疗效满意的治疗方案。
腰痛是指后背的腰、骶部的疼痛或不适感,可伴或不伴有下肢的放射痛,是国际性的流行病。中华民族是一个勤劳、善良的伟大民族,日出而作,日落而息,因而腰痛发生率要远高于发达国家。在我国,好多腰痛患者未引起重视,有的甚至误诊导致瘫痪等严重后果。为什么会出现这种情况呢?我想很有必要开展这方面的科普知识。腰痛是怎么回事?腰痛是脊柱外科的常见病、多发病,其致病原因多达158种。目前公认的主要有椎间盘源性、关节突源性、脊椎源性、神经根性病变、肌筋膜炎以及牵扯痛等。腰痛相关因素与年龄、性别、体重、身高、社会经济地位、职业特点、工作环境、心理因素、遗传因素等有关。引起腰痛的疾病分为脊柱内和脊柱外两大类病变。脊柱内病变以腰肌劳损和腰椎间盘突出症常见。其中腰肌劳损在我们日常生活中特别多见。有的因急性腰扭伤,休息或治疗后好转,未引起重视,慢慢发展成腰肌劳损。也有的从事长期弯腰工作,或久坐不动,姿势不正常,交通工具的振动、过度的轴向负荷等往往会引起腰痛。而长期慢性腰肌劳损很可能会引发腰椎间盘突出症。我经常说,腰肌劳损不可怕,但熬到腰椎间盘突出就有点麻烦了。那已经得了腰椎间盘突出该怎么办?腰椎间盘突出性腰痛综合征为腰4-5,腰5骶1椎棘突间、髂后、臀后、腹股沟、股前、股后、大转子等处的酸胀痛,常放射至大腿后侧、小腿、足背部及踇趾引起酸胀麻痛。患有上述症状,建议查腰椎间盘CT或腰椎核磁共振(MRI)明确诊断,了解病情发展到何种程度,有助于医生根据病情采用个性化的治疗方案。腰椎间盘CT可清楚显示椎间盘突出的部位、大小和硬膜囊及神经根受压程度,但有放射性,孕妇或准备怀孕的女性禁忌。腰椎核磁共振(MRI)为无辐射损伤,可直接显示腰椎间盘变性程度和椎间盘突出的部位、类型以及硬膜囊及神经根受压状况,但女性带避孕环检查有干扰。 明确诊断后对于初次发作,症状较轻者,建议采用保守治疗。保守治疗方法很多:绝对卧床休息睡硬板床、牵引、推拿、针灸、按摩、理疗、磁疗、电疗、盐巴治疗、穴位治疗、药物治疗(贴膏药、吃药、打针、吊水)、中药熏蒸、红外线治疗、腰围外固定、硬膜外注射疗法、髓核溶解疗法、等离子射频消融、臭氧、激光修复等。大多数患者经保守治疗后症状能够缓解。保守治疗无效该怎么办呢?腰椎间盘突出症患者经保守治疗无效,建议微创治疗,不建议手术治疗(俗称开刀)。目前先进的微创治疗主要有椎间孔镜以及MIS-TLIF术等。椎间孔镜是目前国际上较先进的一种脊柱微创治疗技术,具有清晰度高、创伤小、安全性好、术后恢复快、患者接受程度高、综合费用低等优势,越来越为广大腰椎间盘突出症患者采用。我在2013年为慕名而来的无为县腰椎间盘突出症高龄(89岁)患者,成功施行“局麻下腰4/5椎间盘突出经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术”。该患者反复发作性腰腿痛20年余,腰腿痛致右下肢屈曲痉挛,右小腿前外侧、右足背侧麻木严重,不能下床行走,瘫痪在床。由于合并患有慢性支气管炎、肺气肿、肺大疱、肺结核、肺叶切除术后并发两肺上叶毁损等病史,在多家医院就诊,疗效不佳。有的医生建议患者好吃好喝等死,有的建议开刀但手术麻醉风险非常大,很有可能死在手术台上。患者子女很有孝心,人托人找到我,我认真仔细检查后告诉患者子女肯定不能开刀,可以考虑侧卧位局麻下椎间孔镜微创治疗。我结合患者复杂病情,制定个性化治疗方案:采用侧卧位,避免俯卧位影响肺功能和心功能;采用局麻,保持患者清醒状态;采用椎间孔镜TESSYS技术,摘除突出巨大的椎间盘后,神经根得到有效松解。微创手术很成功,微创切口无需拆线,第2天患者在家人搀扶下开始下床活动,第4天病愈出院。患者及家属出院时对微创治疗效果非常满意。 To Cure Sometimes , To Relieve Often , To Comfort Always.(有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰)。的确,医学不能治愈一切疾病,不能治愈每一个病人。腰椎间盘突出症的治疗也是如此,好多患者在保守治疗无效后排斥微创手术治疗。我们大量临床病例显示,微创手术治疗创伤小、安全性好、术后恢复快、综合费用低等优势。近年来为广大腰椎间盘突出症患者接受。